冠状动脉非阻塞性心肌梗死的研究进展

作者：王婷1高海新1魏迎丽1邹佳莹1王昆2

机构：[1] 承德医学院研究生院 067000  [2] 承德市中心医院 067000 

摘要：

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries,MINOCA)是心肌梗死(myocardial infarction,MI)的一个重要亚型,指患者出现急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的症状,伴有肌钙蛋白升高,并且在冠状动脉造影时提示非阻塞性冠状动脉(定义为任何主要心外膜血管的冠状动脉狭窄<50%)病变。MINOCA 对女性的影响尤为严重,但男性也受到影响。与梗阻性冠状动脉疾病(myocardial infarction with obstructive coronary artery disease,MI-CAD)的 MI 相比,发病机制更加多样化。主要机制包括动脉粥样硬化、血栓形成和冠状动脉痉挛。MINOCA 的治疗根据梗塞的潜在机制而有所不同,目前的诊断尚不明确。侵入性冠状动脉造影、冠状动脉血管内成像、冠状动脉痉挛激发试验和心脏磁共振成像的结合提供了最大的诊断率。目前 MI 二级预防临床实践指南主要基于 MI-CAD 患者的数据,关于MINOCA 预后的最佳药物尚不确定。迫切需要针对 MINOCA 患者的治疗进行临床试验,以确定最佳护理。

来源：《中国科技期刊数据库 医药》 • 2025年02期

关键词：冠状动脉非阻塞性; 心肌梗死; MINOCA; 治疗

中图分类号：R54 [心脏、血管（循环系）疾病]