全身炎症反应指数联合预后营养指数对胆囊癌患者预后的价值临床研究

作者：蒋宏达 童朝刚

机构：

安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科 238000 

摘要：

研究全身炎症反应指数（SIRI）联合预后营养指数（PNI）对胆囊癌患者预后的预测价值，用以评估患者对化疗及其他疗法的耐受程度，筛选可从根治性手术中收益的患者，为临床提供参考。方法 回顾性选取2016年1月1日至2021年12月31日在安徽医科大学附属巢湖医院和安徽医科大学第一附属医院接受胆囊癌根治术的患者126例，收取患者的临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线计算出SIRI、PNI及两者联合的曲线下面积，并根据最佳临界值，将患者分为高SIRI组和低SIRI组，高PNI和低PNI组。采用x2检验比较组间差异，选用Kaplan－Meier法和Log－rank检验生存分析，采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 SIRI联合PNI预测胆囊癌患者预后在ROC曲线中的曲线下面积高于两者单独预测，且均大于0.700。SIRI水平与患者肿瘤分化、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、CA125显著相关（P＜0.05），PNI水平则与TNM分期显著相关。（P＜0.05）。高SIRI低PNI胆囊癌患者总生存率（OS）低于低SIRI高PNI胆囊癌患者（P＜0.05）。单因素COX回归分析显示，术前黄疸、肿瘤分化、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、术后是否化疗 SIRI、PNI、CA125是胆囊癌患者总生存期（OS）的影响因素（P＜0.05）。多因素分析显示肿瘤低分化、高TNM分期、术后未化疗、高SIRI、低PNI是胆囊癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 肿瘤低分化、高TNM分期、术后未化疗、高SIRI、低PNI是胆囊癌患者预后的独立危险因素。SIRI联合PNI对胆囊癌根治术后患者的预后具有良好的预测能力。

来源：《中国科技期刊数据库 医药》 • 2025年3期

关键词：胆囊癌; 全身炎症反应指数; 预后营养指数; 预后; 危险因素

中图分类号：R735.8 [胆囊、胆道肿瘤]