中药参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究

作者：李翠平1李爱平2

机构：[1] 北京固生堂固城医院,北京100043   [2] 黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040  

摘要：

本研究旨在评估中药参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究。方法 应用随机数字表法,随机将我院在2020年1月至2024年6月期间接收并给予治疗的110例HT合并甲状腺功能减退患者分成各含55例的观察组与对照组。两组患者均接受相同的治疗:低碘饮食、规律作息、口服左甲状腺素钠片。其中对照组患者在上述治疗的基础上增加亚硒酸钠片的口服治疗;观察组患者基于上述治疗增加中药参芪扶正汤的口服治疗;参与研究的患者实际疗程均为12周。对比的指标有中医证候评分、甲状腺体积和峡部厚度、甲状腺激素及自身抗体水平;以流式细胞术对外周血Th17、Treg细胞比例进行测定,基于此对Th17/Treg比值进行计算;以荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,对外周血lncRNA MEG3的表达量、miR-17的表达量进行量化分析;评估疗效。结果 中医证候积分方面,观察组较对照组显著降低(P<0.05);甲状腺形态上,观察组的体积与峡部厚度均小于对照组(P<0.05);用以检测的血液样本的血清指标中,观察组FT3、FT4水平上升,而TSH、TGAb、TPOAb水平下降,与对照组相比均有显著差异(P<0.05);外周血免疫细胞比例方面,观察组的Th17细胞比例、Th17/Treg比值均降低,而Treg细胞比例、lncRNA MEG3表达水平均有升高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗效果上,观察组总有效率达83.13%,优于对照组的65.45%(P<0.05)。结论 将常规治疗法与参芪扶正汤联合应用的模式用于HT合并甲状腺功能减退患者的临床治疗,能够对患者临床症状的缓解、甲状腺功能的改善发挥积极的促进作用,该药方的药用机制与调节Th17/Treg免疫平衡、上调lncRNA MEG3表达、下调miR-17表达可能存在相关的联系,临床应用价值显著。

来源：《中国科技期刊数据库 医药》 • 2025年1期

关键词：桥本甲状腺炎; 甲状腺功能减退; 中药参芪扶正汤

中图分类号：R581.4 [甲状腺炎]